中醫篇-痛經會導致不孕嗎?

中醫篇-痛經會導致不孕嗎?

臨床上經常會有一些不孕不育的患者來求診,女方除了痛經外,任何雌性荷爾蒙檢查都正常,男方精子也無異常,但備孕多年就是不能懷孕。難道痛經都會導致不孕?


痛經只是一種臨床表現,原因各種各樣。如果進一步做婦科超聲波檢查,就會發現女方其實有巧克力囊腫,這是一種子宮內膜異位症。它指本來在子宮內的內膜組織卻在子宮外其他地方生長,發生在卵巢時就是巧克力囊腫。如果出現在輸卵管附近,就會造成輸卵管黏連,甚至會形成盆腔的慢性炎症。

 

臨床上20%至25%子宮內膜異位症的病人可以無任何不適,而痛經,尤其逐步加重性的疼痛是其典型症狀。不孕在子宮內膜異位症病人中發病率高達40%至50%。目前西醫對於子宮內膜異位症的主要治療方法是口服避孕藥,針對巧克力囊腫較大的患者,會選擇腹腔鏡手術微創處理。然而對於備孕的患者,這些方法就愛莫能助了。這時可以體現出中醫的治療優勢。


活血消癥


中醫認為,經血可由經期定期排出,不會造成瘀血內阻;而子宮內膜異位症是離經之血,蘊於胞宮,阻滯沖任、胞宮,繼而瘀血積聚,從而阻絡不通,進而引起疼痛。所以治療上會採取活血消癥的方法,在治病同時兼顧懷孕的需求,不會抑制卵巢正常排卵,甚至可以適時補卵助孕。


除了辨證論治內服中藥外,還可以選擇針灸治療,綜合了對局部靶器官與整體內分泌水平的雙重調節;或者採用中藥灌腸方法,藥物可以通過腸道黏膜吸收,彌散、滲透到盆腔組織,直接改善盆腔、子宮血液循環,促進炎症、黏連的吸收。


針對臨床上一些常見子宮內膜異位症患者的證型,介紹兩款食療方,僅供參考,具體辨治請諮詢註冊中醫師。

 

1. 益母草山楂雞蛋湯
材料:益母草30克,山楂15克,紅花10克,雞蛋2個,紅糖適量。
做法:以上材料除紅糖外,全部放入砂鍋加水適量同煮,煮至雞蛋熟後,剝殼撈出藥渣,加入紅糖一起再煮10分鐘。
適用人群:氣滯血瘀型患者。

 

2. 薑棗花椒湯
材料:生薑10至15克,大棗30克,花椒3至5克。
做法:以上材料除花椒外加水煮沸,沸後5分鐘再加入花椒,改文火煎煮收汁。
適用人群:寒濕凝滯型患者。月經前2至3天服用,連服5天。

 

以上文章由 張琛 註冊中醫師 撰寫
德善堂中醫

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